揭秘EGFR基因对早期肺癌预后的影响

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随着医学技术的进步，肺癌的诊断和治疗方法正在经历着显著的变化。以前，由于缺乏高效的筛查手段，大多数肺癌患者在被诊断时已经处于病情进展期，那时的肺癌往往难以通过手术治疗。然而，随着CT筛查技术的普及，现在能够在早期发现肺癌，使得手术治疗的成功率大大提高。                                                                                                                                              图片来源于网络，侵删

尽管早期肺癌的治疗效果更好，但复发的风险依然存在，特别是对于那些携带特定驱动基因的患者。这些驱动基因，如表皮生长因子受体(EGFR)，会增加肺癌的侵袭性，使得癌症更难治疗。一些患者可能会选择靶向治疗，来专门抑制这些驱动基因的活性。

要深入了解驱动基因对早期肺癌预后的影响，关键是要研究那些经过手术治疗、证实携带驱动基因但未接受靶向治疗的患者群体。这需要长期的随访和大量的样本，这样的研究虽然困难，但非常必要。

2023年6月，《胸外科年鉴》发表了一项来自中国的重要研究。这项研究专门探讨了携带EGFR驱动基因对早期肺癌患者预后的影响。研究团队对2015年1月至2016年4月期间接受肺腺癌手术的患者进行了回顾性分析。纳入研究的标准包括CT平扫显示实性成分大径不足4cm的患者，术前检查未发现明确的淋巴结转移证据。排除标准则包括病理证实为原位腺癌/微小浸润性腺癌的患者、未进行EGFR检测的患者、合并多发肺结节的患者，以及所有接受术前或术后靶向治疗的患者。

截至末次随访，共有231名患者复发，98名患者死亡。在进一步的分析中，研究人员发现，在磨玻璃肺癌群体中，携带EGFR基因的患者并没有表现出更高的复发和死亡风险。然而，在实体肺癌群体中，携带EGFR基因的患者复发风险增加了，尽管这对总生存率的影响不大。

这项研究凭借其精心设计、长期随访和较大的样本量优势，为我们提供了宝贵的见解，特别是关于早期肺癌中驱动基因如何影响疾病进程。它揭示了实体肺癌患者一旦携带EGFR基因变异，就会面临更高的复发风险，强调了术后辅助治疗决策需要根据个体差异进行个性化调整。

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